Faut-il tirer les muscles dans un lifting cervico-facial ? Faut-il retendre les muscles dans un lifting cervico-facial ?

Cette question est souvent posée par les patients et les patientes. Certains et certaines en ont peur et d’autres craignent que le lifting cervico-facial ne tienne pas si le muscle n’est pas traité.

En réalité, il n’y a pas de réponse unique. Tout dépend de l’atteinte de la personne et l’examen clinique est très important. Le chirurgien doit faire un lifting totalement naturel. Il doit vous dire ses limites, les zones qui seront traitées.

Faut-il traiter les muscles lors d’un lifting cervico-facial ?

Cette question est très fréquemment posée par les patients et les patientes.
Certains redoutent un geste trop agressif sur les muscles, tandis que d’autres craignent qu’un lifting ne tienne pas dans le temps si le plan musculaire n’est pas traité.

👉 En réalité, il n’existe pas de réponse unique.
Chaque visage est différent, et l’examen clinique est fondamental.
Le rôle du chirurgien est de proposer un lifting totalement naturel, adapté à l’anatomie, à l’âge, à la qualité de la peau, à la ptôse et aux attentes de la personne. Il doit aussi expliquer clairement ce qui sera traité, ce qui ne le sera pas, et les limites du geste.

Pourquoi parle-t-on autant des “muscles” ?

Sous ce terme général, on confond en réalité plusieurs plans anatomiques et plusieurs techniques, qui n’ont ni les mêmes indications ni les mêmes effets.

Il existe aujourd’hui différentes façons de traiter le plan profond dans un lifting cervico-facial.

Les principales techniques de lifting modernes

🔹 1. La plicature musculaire

Elle consiste à retendre les muscles du cou et du bas du visage par des sutures, sans décollement musculaire.
Le muscle n’est pas séparé de son plan profond, il est simplement replié et fixé.

✔️ Geste simple, peu invasif
✔️ Peut suffire dans certains cas sélectionnés
⚠️ Son efficacité est discutée par certains auteurs
👉 Elle doit être évaluée peropératoirement, en fonction de la réponse des tissus

🔹 2. Le lifting du SMAS (Système Musculo-Aponévrotique Superficiel)

Il s’agit d’un lifting plus élaboré, avec :

un décollement cutané,
et un décollement du plan musculaire et aponévrotique.

La retension est alors adaptée à chaque visage, ce qui permet un repositionnement plus profond.

⚠️ Cette technique nécessite :

une grande précision chirurgicale,
car elle se situe à proximité des branches du nerf facial.

👉 Elle est surtout indiquée chez :

des patients avec une ptôse cutanée modérée,
des bajoues fermes et carrées, non graisseuses.

❗ À ne pas confondre avec les bajoues graisseuses, qui relèvent plutôt d’une liposuccion.
Une indication mal posée peut entraîner un résultat figé ou peu naturel.

🔹 3. Le deep plane facelift (lifting en plan profond)

Technique moderne , qui agit sur :

le plan musculaire profond,
avec un décollement en continuité peau-muscle.
⚠️ Pas indiquée chez tous les patients

🔹 4. Le lifting vertical ou composite

Approche plus récente, privilégiant :

une vectorisation verticale,
le respect des volumes naturels du visage.

Elle évite l’effet “tiré vers l’arrière” et cherche à restaurer la jeunesse sans transformer les traits.

🔹 5. Le hamac cutanéo-musculaire (technique personnelle)

Il s’agit d’une technique que j’ai développée, qui permet de :

retendre les muscles du bas du visage,
en s’appuyant sur le décollement cutané,
sans décollement musculaire profond agressif.

👉 Cette méthode crée un véritable hamac de soutien cutanéo-musculaire, permettant :

une retension globale harmonieuse,
un résultat naturel,
une excellente intégration dans le temps.

🔹 5. Le French lift n’est pas une technique unique mais c’est un terme utilisé par certains chirurgiens. Il peut associer, selon les cas :

un décollement cutané précis et limité
une prise en charge sélective du plan musculaire :
- plicature
- remise en tension du SMAS
- techniques intermédiaires
une correction ciblée :
- de l’ovale
- du cou
- des bajoues
une éventuelle liposuccion si la composante graisseuse est dominante

👉 Le traitement du muscle n’est jamais systématique, mais indiqué ou non selon l’examen clinique.

En conclusion

✔️ Tous les liftings ne nécessitent pas un traitement identique
✔️ Il n’existe pas une technique idéale, mais une technique adaptée à chaque visage
✔️ Un lifting réussi est un lifting :

naturel,
sur mesure,
respectueux de l’anatomie,
et honnête dans ses indications et ses limites.

👉 C’est lors de la consultation, à l’issue d’un examen clinique précis, que la stratégie la plus appropriée est définie.

Un chirurgien doit maîtriser l’ensemble de ces techniques afin de pouvoir proposer à chaque patient la méthode la plus adaptée, alliant efficacité et naturel.
Il est essentiel de comprendre que chaque visage est unique et mérite une prise en charge entièrement sur mesure.
Le choix de la technique ne doit jamais être dicté par une habitude ou une mode, mais par une analyse précise de l’anatomie, de la qualité des tissus et des attentes du patient, dans le respect absolu de son identité.

Pr Maurice Mimoun

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Should muscles be pulled in a facelift? Should the muscles be tightened in a facelift?
This question is often asked by patients. Some are afraid of it and others fear that the cervico-facial lift will not hold if the muscle is not treated.

In reality, there is no single answer. It all depends on the person's condition and the clinical examination is very important. The surgeon must perform a completely natural facelift. He must tell you his limits, the areas that will be treated.

There's a lot of confusion in this muscle question:

There are several types of techniques for pulling muscles:

The plication which consists of tightening the muscles of the neck and lower face. In this case, there is no detachment of the muscle which is simply folded back on itself. The effectiveness of this gesture is debated by some. In reality, this must be evaluated intraoperatively.

The SMAS (superficial musculo-aponeurotic system): in this case, the muscles and the aponeurosis of the deep plane are taken off. The facelift then has two detachments, skin detachment and muscle detachment. This detachment must be very precise, because it is close to the fibers of the facial nerve. The retension is then adapted to the face. This type of technique should be used on faces with low skin ptosis, and very square and firm jowls. Be careful, it should not be confused with fatty jowls which require liposuction. The indication there too must therefore be well placed and untimely use leads to unnatural faces.

The cutaneo-muscular hammock: this is a technique that I have developed which allows the muscles of the lower face to be tightened by relying on the detachment of the skin. It allows to have a good general retension with a total natural effect.

هل يجب شد العضلات في عملية شد الوجه؟ هل يجب شد العضلات في عملية شد الوجه؟
كثيرا ما يطرح المرضى هذا السؤال. يخاف البعض منه ويخشى البعض الآخر من أن عملية شد عنق الرحم والوجه لن تصمد إذا لم يتم علاج العضلة.

في الواقع ، لا توجد إجابة واحدة. كل هذا يتوقف على حالة الشخص والفحص السريري مهم للغاية. يجب على الجراح إجراء عملية شد طبيعية بالكامل للوجه. يجب أن يخبرك حدوده والمناطق التي سيتم علاجها.

هناك الكثير من الالتباس في سؤال العضلات هذا:

هناك عدة أنواع من تقنيات شد العضلات:

الطي الذي يتكون من شد عضلات العنق وأسفل الوجه. في هذه الحالة ، لا يوجد انفصال للعضلة التي تنثني ببساطة مرة أخرى على نفسها. وقد ناقش البعض فعالية هذه البادرة. في الواقع ، يجب تقييم هذا أثناء الجراحة.

SMAS (الجهاز العضلي الصفاقي السطحي): في هذه الحالة ، يتم خلع العضلات وتضخم الطبقة العميقة. بعد ذلك ، يكون لعملية شد الوجه انفصالان ، انفصال الجلد وانفصال العضلات. يجب أن يكون هذا الانفصال دقيقًا جدًا ، لأنه قريب من ألياف العصب الوجهي. ثم يتم تكييف عملية التصحيح للوجه. يجب استخدام هذا النوع من التقنية على الوجوه التي تعاني من تدلي الجفون المنخفض ، والفك المربّع والثابت جدًا. كن حذرا ، لا ينبغي الخلط بينه وبين الفكين الدهنية التي تتطلب شفط الدهون. لذلك يجب أن تكون الإشارة هناك أيضًا في وضع جيد وأن الاستخدام غير المناسب يؤدي إلى وجوه غير طبيعية.

أرجوحة شبكية عضلية: هذه تقنية قمت بتطويرها تسمح بشد عضلات أسفل الوجه من خلال الاعتماد على انفصال الجلد. يسمح بالحصول على تقاعد عام جيد مع تأثير طبيعي إجمالي.

I muscoli dovrebbero essere tirati in un lifting? I muscoli dovrebbero essere tesi in un lifting?
Questa domanda viene spesso posta dai pazienti. Alcuni ne hanno paura e altri temono che il lifting cervico-facciale non regga se il muscolo non viene trattato.

In realtà, non esiste una risposta univoca. Tutto dipende dalle condizioni della persona e l'esame clinico è molto importante. Il chirurgo deve eseguire un lifting completamente naturale. Deve dirti i suoi limiti, le zone che verranno trattate.

C'è molta confusione in questa domanda sui muscoli:

Esistono diversi tipi di tecniche per tirare i muscoli:

La plicatura che consiste nel contrarre i muscoli del collo e della parte inferiore del viso. In questo caso non c'è distacco del muscolo che viene semplicemente ripiegato su se stesso. L'efficacia di questo gesto è dibattuta da alcuni. In realtà, questo deve essere valutato intraoperatoriamente.

Lo SMAS (sistema muscolo-aponeurotico superficiale): in questo caso vengono asportati i muscoli e l'aponeurosi del piano profondo. Il lifting ha quindi due distacchi, distacco cutaneo e distacco muscolare. Questo distacco deve essere molto preciso, perché è vicino alle fibre del nervo facciale. La ritenzione viene quindi adattata al viso. Questo tipo di tecnica dovrebbe essere utilizzato su volti con ptosi cutanea bassa e guance molto quadrate e sode. Attenzione, non deve essere confuso con le guance grasse che richiedono la liposuzione. L'indicazione anche lì deve quindi essere ben piazzata e l'uso prematuro porta a volti innaturali.

L'amaca cutaneo-muscolare: questa è una tecnica che ho sviluppato che permette di tendere i muscoli della parte inferiore del viso facendo affidamento sul distacco della pelle. Permette di avere una buona tenuta generale con un effetto totalmente naturale.

Se deben estirar los músculos en un estiramiento facial? Se deben tensar los músculos en un estiramiento facial?
Esta pregunta la hacen a menudo los pacientes. Algunos tienen miedo y otros temen que el lifting cérvico-facial no aguante si no se trata el músculo.

En realidad, no hay una respuesta única. Todo depende del estado de la persona y el examen clínico es muy importante. El cirujano debe realizar un estiramiento facial completamente natural. Él debe decirle sus límites, las áreas que serán tratadas.

Hay mucha confusión en esta cuestión muscular:

Hay varios tipos de técnicas para tirar de los músculos:

La plicatura que consiste en tensar los músculos del cuello y la cara inferior. En este caso, no hay desprendimiento del músculo que simplemente se repliega sobre sí mismo. Algunos debaten la efectividad de este gesto. En realidad, esto debe evaluarse intraoperatoriamente.

El SMAS (sistema musculo-aponeurótico superficial): en este caso se despegan los músculos y la aponeurosis del plano profundo. El lifting entonces tiene dos desprendimientos, desprendimiento de piel y desprendimiento de músculos. Este desprendimiento debe ser muy preciso, porque está cerca de las fibras del nervio facial. A continuación, la tensión se adapta a la cara. Este tipo de técnica debe utilizarse en rostros con baja ptosis cutánea, y papada muy cuadrada y firme. Ojo, no debe confundirse con la papada grasa que requiere liposucción. Por lo tanto, la indicación allí también debe estar bien ubicada y el uso intempestivo conduce a rostros poco naturales.

La hamaca cutáneo-muscular: es una técnica que he desarrollado que permite tensar los músculos de la cara inferior apoyándose en el desprendimiento de la piel. Permite tener una buena retensión general con un efecto totalmente natural.

フェイスリフトで筋肉を引っ張るべきですか？フェイスリフトで筋肉を引き締めるべきですか？
この質問は患者さんからよく聞かれます。それを恐れている人もいれば、筋肉が治療されなければ頸部顔面リフトが保持されないことを恐れている人もいます.

実際には、答えは 1 つではありません。それはすべて人の状態に依存し、臨床検査は非常に重要です.外科医は、完全に自然なフェイスリフトを行う必要があります。彼は自分の限界、治療される領域をあなたに話さなければなりません。

この筋肉の質問には多くの混乱があります。

筋肉を引っ張るには、いくつかの種類のテクニックがあります。

首と顔の下の筋肉を引き締めるひだ。この場合、単に折り返されているだけの筋肉の剥離はありません。このジェスチャーの有効性については、一部で議論されています。実際には、これは術中に評価する必要があります。

SMAS（表面筋腱膜システム）：この場合、深部の筋肉と腱膜が取り除かれます。フェイスリフトには、皮膚剥離と筋肉剥離の 2 つの剥離があります。この剥離は、顔面神経の繊維に近いため、非常に正確でなければなりません。その後、リテンションが顔に適応されます。このタイプのテクニックは、皮膚の下垂が少なく、顎が非常に四角でしっかりした顔に使用する必要があります。脂肪吸引が必要な脂肪顎と混同しないように注意してください.したがって、そこの表示も適切に配置する必要があり、時期尚早の使用は不自然な顔につながります.

皮膚筋ハンモック：皮膚の剥離を頼りに顔の下の筋肉を引き締める、私が開発したテクニックです。それは完全な自然な効果で良い一般的なリテンションを持つことを可能にします.