Professeur Maurice MimounUn traitement de rééquilibrage du visage
La paralysie faciale entraîne une perte de mouvement d’un côté du visage, responsable d’une asymétrie au repos et lors des expressions. Mais paradoxalement, avec le temps, le côté sain peut devenir trop actif, accentuant encore le déséquilibre.
C’est dans ce contexte que le Botox (toxine botulinique) trouve une place essentielle.
Quel est le rôle du Botox dans la paralysie faciale ?
Contrairement à une idée reçue, le Botox n’aggrave pas la paralysie.
Il est utilisé de façon thérapeutique pour :
- Diminuer l’hyperactivité du côté sain
- Rééquilibrer les forces musculaires du visage
- Améliorer la symétrie, au repos comme lors des expressions
- Atténuer les mouvements parasites (syncinésies)
Le Botox agit en relaxant temporairement certains muscles, permettant au visage paralysé de retrouver une expression plus harmonieuse.
Dans quelles situations est-il indiqué ?
Le Botox est particulièrement utile dans plusieurs situations fréquentes :
🔹 Paralysie faciale ancienne
Lorsque le côté paralysé ne récupère pas complètement, le côté opposé devient dominant. Le Botox permet alors de calmer ce côté trop fort.
🔹 Syncinésies faciales
Après une récupération partielle du nerf facial, certains patients développent des mouvements involontaires (par exemple : fermeture de l’œil lors du sourire).
Le Botox permet de dissocier ces mouvements et d’améliorer le confort fonctionnel.
🔹 Asymétrie du sourire
En modulant certains muscles du côté sain, le Botox peut adoucir un sourire trop tiré, redonnant un aspect plus naturel et plus équilibré.
Un traitement fin, précis et personnalisé
Dans la paralysie faciale, l’injection de Botox n’a rien de standardisé.
Elle nécessite :
- une analyse fine de la dynamique du visage,
- une parfaite connaissance de l’anatomie faciale,
- un dosage très précis, souvent plus faible que dans l’esthétique pure.
L’objectif n’est jamais de figer le visage, mais de rétablir une harmonie et de préserver l’expressivité.
Botox et chirurgie : une approche complémentaire
Le Botox peut être utilisé :
- seul, comme traitement fonctionnel,
- en complément d’une chirurgie (lifting, suspension, greffe nerveuse),
- ou comme outil d’ajustement avant ou après une intervention chirurgicale.
Il permet parfois de différer un geste chirurgical, ou au contraire d’en améliorer le résultat.
Effets et durée
- Les effets apparaissent en général en quelques jours
- Le résultat est réversible, durant environ 3 à 6 mois
- Les injections peuvent être renouvelées en fonction de l’évolution
Cette réversibilité est un avantage majeur : elle permet d’adapter progressivement le traitement au fil du temps.
En résumé
Dans la paralysie faciale, le Botox est :
- un outil thérapeutique,
- un moyen de rééquilibrer le visage,
- un traitement fonctionnel et esthétique,
- qui s’inscrit dans une prise en charge globale et sur mesure.
Il participe pleinement à l’objectif fondamental du traitement de la paralysie faciale :
👉 redonner au visage une expression plus juste, plus naturelle et plus vivante.